Меланома

Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая, вследствие трансформации меланоцитов и/или невусных клеток. Эти клетки встречаются в коже, слизистых, оболочках в радужке и сетчатке глаза и ЦНС. Тем не менее 85 — 95 % случаев меланомы возникают на коже. До 30% случаев меланома развивается из обычных невусов (родинок). Таким образом риск развития меланомы значительно возрастает в зависимости от числа невусов. В Центральной Европе нормой считается наличие у одного человека до 50-ти невусов. Особо опасным следует считать атипичные невусы (нечеткие границы, неправильная форма, окраска от светло коричневого до черного). Врожденные гигантские невусы (20 см и больше) рассматриваются как предшественники-меланомы.

На меланому приходится 2-3 % от остальных злокачественных новообразований. В Центральной Европе смертность от меланомы составляет 15-20 случаев на ‘ 100 тыс. населения. Среди причин смерти она занимает 2-е место после рака легких. Главной причиной предполагается повышенное воздействие ультрафиолетового излучения (солнечная радиация), особенно в детстве.

Факторы риска: атипичные невусы (особенно, если больше 5-10-ти, большое количество невусов 100 и более; гигансткие невусы врожденные (больше 20-ти см.), меланома у родственников первой линии родства, немеланомный рак кожи, мужской пол, возраст старше 50- ти лет, светлый фенотип кожи (І-ll тепы).

Меланома не менее часто развивается первично на не измененной коже: появляется узелок ч розового цвета склонный к росту. Меланома может развиться на слизистой полости рта, на половых органах. Если меланома развивается из невуса, то это период может составлять от нескольких месяцев до нескольки лет, при этом изменяется величина невуса, его форма и локальное изменение цвета: наиболее важный, ранний признак малигнизации невуса, ранним признаком также является зуд невуса. Из других признаков важным является увеличение регионарного лимфатического узла. Меланома может возникнуть на коже любой анатомической области человека, но чаще: лицо, шея, туловище и конечности. Редко возникает на слизистой полости рта и гениталиях. Очень редкой формой является амиланотическая (безпигментная меланома), трудно диагностируемая.

ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

Чем тоньше меланома и меньше в размерах (до 6-ти мм), тем лучше прогноз. У женщин и молодых пациентов прогноз более благоприятный. Меланома на конечности имеет более

. благоприятный прогноз, чем на туловище, голове и шее.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ

Лицам со светлым типом кожи (I-II тип) избегать длительного пребывания на солнце, особенно с 10-ти до 17-ти часов. Носить светлую, легкую одежду, шляпу и фотозащитные очки. Лицам с невусами следует периодически осматриваться у онколога, и самому пациенту наблюдать за очагами (сделать цветное фото 1:1) и периодически сравнивать с натурой. Особенно должны быть внимательны к себе пациенты из групп риска по меланоме (перечислены выше). Не упускать из виду ни один из симптомов малигнизации, особенно: изменение цвета, формы, размеров, зуд, как можно раньше обращаться к онкологу.

Исп:

Врач-дерматовенеролог

Узловой больницы ст. Иловайск