Как избежать гангрены и сохранить ноги? Этим вопросом задаются сейчас даже не самые мнительные люди. Все так потрясены историей Романа Костомарова и вспоминают болезнь Юлии Началовой. 

Для начала нужно успокоиться и понять, что эти истории болезни нетипичны. 

Истории болезни Романа Костомарова и Юлии Началовой

Случай Романа Костомарова показывает, что к простуде нужно относиться серьезно, особенно сейчас, в эпоху ковида и сезон гриппа, — эти инфекции очень коварны и не прощают ошибок. Много написано о том, что знаменитый фигурист выступал в лютый мороз уже больным и с высокой температурой. И даже есть информация, что он пытался себя лечить купанием в проруби. Любая простуда с высокой температурой не прощает таких «подвигов». И если вы не будете их совершать, вероятность такого развития болезни с потерей стоп стремится к нулю.

В случае с Юлией Началовой история еще более запутанная. Несмотря на молодость, у неё была масса хронических заболеваний, и некоторые из них вполне могли привести к гангрене. Среди них сахарный диабет 2-го типа, подагра, сепсис. Список можно продолжать. Это говорит о том, что независимо от возраста пациенты практически с любыми хроническими заболеваниями, ухудшающими кровоток в сосудах или иммунитет, должны быть внимательными к своим ногам — риск развития гангрены и ампутации у них повышен. 

Когда могут пострадать здоровые люди?

Что касается реально здоровых людей, то гангрена и потеря конечностей или пальцев им грозит только в случае травмы, ожога и занесения в рану инфекции. Особенно опасны колющие травмы стоп, кистей, пальцев рук и ног. Это связано с анатомическими особенностями, инфекция тут распространяется особым образом и легко захватывает большие области. Поэтому, наступив на гвоздь или уколовшись как-то иначе, лучше не лечиться самостоятельно, а идти к врачу. При повышении температуры и отеке в месте травмы это абсолютно необходимо. Но это уже и потерянное время — врач мог бы не допустить такого развития болезни.

Многим о ногах нужно думать постоянно

Людям с диабетом, атеросклерозом и даже курильщикам со стажем (у них высок риск эндартериита нижних конечностей) нужно изо всех сил избегать не только таких проколов, но и любых ран ног и даже царапин. Каждая из них может привести к бурному развитию инфекции, а потом к ампутации. Причина — в плохом кровоснабжении конечностей из-за сужения сосудов в них. 

У таких пациентов возможен и другой «сценарий», приводящий к ампутации даже без инфекции. Это так называемая сухая гангрена — постепенное отмирание. Обычно все начинается с самых дистальных их отделов, с кончиков пальцев. Сначала обычно появляются боли и небольшое потемнение, постепенно оно увеличивается, вовлекаются новые пальцы. Такое долгое и неострое развитие связано с тем, что просвет сосудов сужается постепенно. 

Можно ли заподозрить, что дело идет к этому? 

Всем людям с перечисленными проблемами нужно быть внимательнее к своим ногам. Вот признаки ухудшения кровотока в них:

- конечности хуже переносят холод, ноги начинают мерзнуть при таких условиях, которые раньше переносили нормально;

- кожа на стопах и голенях становится суше, ногти делаются более хрупкими и ломкими;

- ухудшается чувствительность кожи ног;

- важно следить за пульсом на стопе, голеностопе и в подколенной ямке, он может ослабляться, а со временем и пропадать совсем. Точно оценить кровообращение в ногах и стопах можно с помощью специальных методов у врача. И если есть с этим проблемы, такие исследования обязательны.