Отрыв тромба: причины и профилактика

Актеры Дмитрий Марьянов, Алексей Булдаков, Людмила Гурченко, футболист Алексей Арифуллин — всех этих знаменитостей погубили тромбы-«убийцы». Миллионы людей во всем мире каждый год становятся жертвами осложнений, вызванных отрывом тромба.

Кровяные сгустки (тромбы) в просвете сосудов могут образоваться в любом возрасте и долгое время никак не сигнализировать о своем появлении. Человек живет своей обычной жизнью, не подозревая, что каждую минуту рискует получить тяжелейшее осложнение и даже лишиться жизни.

Почему в сосудах образуются тромбы

К образованию тромбов в сосудах обычно приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов: повышение свертываемости крови, замедленный кровоток, различные микроскопические повреждения (в том числе постинфекционные), а также деформации венозной стенки.

Повышенная свертываемость крови может быть обусловлена генетической предрасположенностью, а может стать ответом на травму, кровотечение, оперативное вмешательство, обезвоживание, наличие в организме злокачественной опухоли и прохождение химиотерапии. Может также оказаться побочным действием приема гормональных контрацептивов.

Замедлить кровоток в венах ног, а именно там чаще всего и образуются тромбы, способен малоподвижный образ жизни, работа, предполагающая длительное стояние на ногах или, наоборот, сидение за столом, необходимость соблюдения постельного режима из-за тяжелой болезни или травмы, а также длительные перелеты и поездки на автомобиле.

В группе риска также находятся беременные женщины, люди с лишним весом, заядлые курильщики, алкоголики и наркоманы, а также те, кто подвержен стрессам, страдает от мерцательной аритмии, сахарного диабета.

Что может спровоцировать отрыв тромба, и чем он опасен

Тромб может оторваться по независящим причинам, но нередко этому способствуют травмы, интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа, стресс, скачки артериального давления или резкие перепады атмосферного давления.

Оторвавшийся тромб или его часть попадают в кровоток и приводят к тромбоэмболии — острой закупорке кровеносного сосуда. В зависимости от локализации тромбоэмболия может вызвать ишемический инсульт, инфаркт миокарда, почки или селезенки, потерю чувствительности и паралич, ишемию тканей с риском развития гангрены конечности.

Если отрывается тромб, образовавшийся в венах ног, а чаще всего именно так и происходит, то с током крови он оказывается в легочной артерии. В результате развивается тяжелейшее осложнение — тромбоэмболия легочных артерий, следствием которой становится тяжелая сердечно-легочная недостаточность, нередко приводящая к смерти.

Заподозрить тромбоэмболию легочных артерий позволяют следующие симптомы: сильная одышка, боли в сердце и перебои в его работе, резкое падение АД, посинение кожи и холодный пот.

Жизнь человека во многом зависит от того, как скоро он окажется в специализированном отделении, поэтому важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Больному проведут ЭКГ, и, если диагноз будет подтвержден, проведут тромболизис (введут препараты, растворяющие тромбы и тем самым восстанавливающие кровоток) или же по экстренным показаниям — операцию.

Профилактика тромбоза

Минимизировать риск образования тромбов помогает активный образ жизни, регулярные кардиотренировки, борьба с лишним весом и отказ от вредных привычек. Важно контролировать артериальное давление, регулярно проходить диспансеризацию и стараться избегать обезвоживания в жару и во время болезней, сопровождающихся лихорадкой, диареей и рвотой.

Довольно часто тромбы образуются при варикозе, поэтому при первых проявлениях варикозного расширения вен важно наблюдаться у врача-флеболога. Также при варикозе особенно важно стараться не находиться длительно в одном положении.

Если профессия предполагает работу за компьютером или вы любите посидеть у телевизора, важно время от времени вставать, чтобы пройтись и выполнить несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать ноги, перекатываться с пятки на носок и делать небольшую разминку для кистей рук.

Если планируется дальняя поездка или длительный перелет, людям с предрасположенностью к тромбообразованию, а также путешественникам 40+ лучше надеть компрессионные чулки.

Всем остальным — время от времени вставать, чтобы пройтись и размять ноги. Надетый компрессионный трикотаж, к слову, не избавляет от необходимости разминать ноги.

Нередко тромбоэмболию диагностируют у недавних пациентов стационаров, об этом нужно помнить и, при необходимости пройти дополнительное обследование. Для профилактики образования тромбов послеоперационным больным показано ношение компрессионного трикотажа.

Важно взвесить все возможные риски перед применением гормональных контрацептивов и обязательно проходить профилактическое обследование на фоне их приема.

Определить риск тромбообразования позволяет коагулограмма. Также весьма информативно УЗДГ сосудов нижних конечностей с эффектом допплерографии . Регулярная проверка сосудов помогает заметить проблему на ранних стадиях, когда ее еще можно решить медикаментозно.

Показаться врачу как можно раньше стоит в тех случаях, если в ногах возникает ноющая боль, которая усиливается при надавливании, если ноги стали отекать, в том числе после травмы, набухли вены или появился неестественный оттенок на коже.