Вся правда о заместительной гормональной терапии

Так ли опасна ЗГТ и какие вещества могут быть использованы для восстановления гормонального фона?

Пожалуй, сложно выбрать тему, более волнительную, чем заместительная гормональная терапия, о которой одновременно с надеждой и опасением начинают задумываться женщины с приближением менопаузы. Наступает она, как правило, в период с 45 до 55 лет, но может начаться как раньше, так и позже. Врач-эндокринолог, андролог, терапевт, член РАЭ, эксперт в области детской и взрослой эндокринологии, основатель проекта «Империя здоровья» Тамара Гелашвили рассказала о том, почему не стоит бояться ЗГТ и как мы можем помочь себе сами улучшить самочувствие.

Итак, приблизительно 30 лет назад заместительную гормональную терапию (ЗГТ) продвигали, как едва ли не единственный источник молодости. Но затем мнение резко поменялось и в ней стали видеть злейшего врага: причину наступления сердечного приступа, инсульта и рака груди.

Истина, как обычно, где-то рядом. Недавние исследования показали, что возраст, в котором вы начинаете ЗГТ, влияет на то, является ли она потенциально опасной для вас или нет. И определить это может только профессионал: в данном случае, врач-гинеколог. И, возможно, он порекомендует вам начать не с гормонов, а с фитоэстрогенов.  

Что это такое?

В первую очередь, это вещества растительного происхождения, которые, при недостатке собственного эстрогена, способны оказывать слабое эстрогенподобное действие, а при избытке — напротив, выступать их антагонистами.

К их открытию привело изучение питания в азиатских странах, в особенности в Японии. Именно там клинические и демографические данные показали, что ежедневное потребление сои может вдвое снизить частоту и интенсивность так называемых приливов (во время климактерического периода или менопаузы).

Опираясь на демографические исследования, стало возможным утверждать, что разница в уровне заболеваний сердца в странах Запада и странах Азии отражает разницу в потреблении изофлавонов. Дело в том, что соя, как выяснилось, снижает уровень вредного холестерина в крови.

Один из самых популярных фитоэстрагенов -  лигнанам - известен своими антиоксидантными, противовоспалительными и иммунномодулирующими свойствами. Так как лигнаны являются растительными веществами, то они являются абсолютно безопасными для коррекции ранних симптомов менопаузы. И многие женщины не боятся их принимать в отличии о той же гормональной терапии, от которых часто отказываются, опасаясь побочных эффектов.

К фитоэстрогенам также относятся куместаны и изофлавоны. Основным поставщиком изофлавонов являются соевые бобы. В одном грамме соевого белка содержится до 1–2 мг фитоэстрогенов, из которых примерно 60 % – генистеин, 30 % – даидзеин, 10 % – глицитеин и другие изофлавоны. К слову, в Японии среднее количество потребления изофлавонов на человека - от 30 до 50 мг, а в Европе и США - менее 3 мг.

Проведенные в последние годы эпидемиологические и экспериментальные исследования подтвердили благоприятное действие изофлавонов на здоровье человека.

Изофлавоны сои обладают антиоксидантной активностью, они способны ингибировать рост опухолевых клеток вследствие антиангиогенного и антипролиферативного действий. В случае ежедневного употребления соевого белка изофлавоноиды способны значительно повышать длительность фолликулиновой фазы менструального цикла и уровень эстрадиола, способствуя облегчению симптомов, обусловленных эстрогеновым дефицитом у женщин в постменопаузе.

B. Sommer и соавт. (1999) выявили, что лишь у 15,2 % жительниц Японии, диета которых включает большое количество соевых продуктов, наблюдаются “горячие” приливы в постменопаузе, тогда как в западных странах этот показатель достигает 70–80 %. Кроме того, установлено положительное влияние изофлавонов на костную ткань и липидный спектр крови у женщин этой возрастной группы, в связи с чем препараты этой группы могут являться альтернативой синтетическим гормональным препаратам для женщин, которые имеют противопоказания к применению заместительной гормональной терапии или в целом фобии к гормонам.

Однако, в некоторых случаях без гормонов просто не обойтись. И боятся их не нужно: вреда они несут, в любом случае, гораздо меньше, чем пользы. Гормональная терапия помогает женщине продлить молодость, активность и отсрочить наступление климакса. Повторюсь, терапия должна быть подобрана врачом и, учитывая побочные эффекты, необходим регулярный контроль за состоянием организма. Важно также не упустить момент и обратиться к специалисту вовремя. А, в последствии, ежегодно наблюдаться у гинеколога. Помните, менопауза бывает в жизни каждой женщины, но не всегда означает паузу в жизни.