La encrucijada del MIR: más graduados, menos futuro
España se encuentra ante una paradoja sanitaria que amenaza con repetirse si no se corrige a tiempo. Mejor dicho, a una más. Mientras que hoy un total de 35.503 personas están convocadas para realizar el MIR, en el que se distribuirán las 12.366 plazas ofertadas en la presente convocatoria, se pone de manifiesto que el sistema necesita urgentemente más médicos especialistas en el corto plazo, ya que la falta de planificación a medio y largo plazo puede desembocar en un nuevo escenario de precariedad y desempleo médico en la próxima década. Esta es la principal conclusión del informe elaborado por la Fundación Centro de Estudios Simeg, que analiza los resultados del MIR entre 2016 y 2025, y advierte de los riesgos estructurales del actual modelo de formación médica.
El estudio revela que, tras varios años de descenso, el número de egresados de las universidades españolas que acceden al MIR vuelve a crecer y seguirá haciéndolo en los próximos años. Esta tendencia no es coyuntural. Responde, fundamentalmente, al incremento sostenido de plazas en las facultades de Medicina, tanto en universidades públicas como privadas, y a la apertura de nuevos centros universitarios. En palabras de Vicente Matas Aguilera, coordinador de la Fundación Simeg, «el aumento de alumnos en las facultades ya se está trasladando al MIR y lo hará con mucha más intensidad dentro de seis años».
Frágil equilibrio
Durante un tiempo, este crecimiento quedó parcialmente compensado por el aumento de plazas MIR aprobado en las últimas convocatorias. Esa ampliación permitió reducir de forma significativa la bolsa de médicos formados en España que no lograban plaza para especializarse. Sin embargo, el informe subraya que este equilibrio es frágil. Actualmente hay todavía alrededor de 2.000 médicos egresados de universidades españolas que no han conseguido plaza MIR, a los que se suman cerca de 7.000 nuevos graduados este año. En los próximos ejercicios, esa cifra anual podría alcanzar los 9.000.
Los datos desmontan además uno de los debates recurrentes: las diferencias entre universidades públicas y privadas en los resultados del MIR. Entre 2016 y 2025 fueron admitidos 84.782 médicos procedentes de universidades españolas, de los cuales casi 65.000 se formaron en centros públicos y cerca de 20.000 en privados. De quienes obtuvieron plaza, el 69% procedía de universidades públicas y el 68,61% de privadas. «Las diferencias no llegan al 1%, son mínimas y no permiten cuestionar la calidad formativa de unas frente a otras», señala Matas.
Otro de los fenómenos destacados por el informe es el fuerte crecimiento de médicos procedentes de universidades no comunitarias. En los últimos años, una parte significativa del aumento de admitidos, presentados y médicos que superan el corte del MIR corresponde a titulados extranjeros. Según el estudio, esta tendencia se explica, en primer lugar, por el prestigio de la formación sanitaria especializada en España, que atrae a médicos de todo el mundo. Pero también por la ausencia de una planificación adecuada entre el número de egresados nacionales y las plazas MIR ofertadas.
Desajustes
Según explica el propio Vicente Matas, «España ha recurrido durante años a médicos formados fuera porque no ajustó a tiempo el número de plazas MIR a los graduados de sus propias universidades». No obstante, el coordinador de Simeg considera que esta dependencia podría corregirse parcialmente en el futuro, cuando empiecen a incorporarse al MIR las grandes promociones que ahora entran en la facultad.
El informe también pone el foco en una de las grandes asignaturas pendientes del sistema: la falta de atractivo de la Medicina de Familia. En algunos años, el número de plazas ofertadas ha superado al de plazas finalmente adjudicadas, no por falta de médicos, sino porque muchas vacantes, especialmente en Atención Primaria, quedan desiertas. Las razones son conocidas: condiciones laborales poco atractivas, retribuciones mejorables y una sobrecarga asistencial que disuade a los nuevos especialistas. «No basta con ofrecer plazas; hay que hacerlas deseables», advierte Matas.
La formación de un médico especialista en España exige entre once y doce años: seis de carrera, uno de preparación del MIR y entre cuatro y cinco de residencia. Esa inversión personal y social exige una planificación rigurosa que, según el informe, no ha existido. El gran riesgo aparece al mirar más allá del corto plazo. En los próximos nueve a once años, las jubilaciones en el Sistema Nacional de Salud comenzarán a descender de forma drástica. Cuando eso ocurra, el mercado laboral puede saturarse. «Podemos volver a escenarios que ya vivimos en los años ochenta», alerta Matas, «con médicos especialistas encadenando contratos de días, semanas o meses, o directamente obligados a emigrar». Aunque este tipo de situaciones pueda resultar funcional para algunos gestores, al permitir una contratación flexible y barata, el informe subraya que no es un modelo deseable ni sostenible para el sistema sanitario ni para los profesionales.
Atención Primaria
España necesita ahora, y durante varios años, aumentar de forma decidida las plazas MIR para absorber a los miles de médicos ya formados que esperan una oportunidad de especialización. Pero ese incremento debe ir acompañado de una estrategia a medio y largo plazo que tenga en cuenta la evolución demográfica, las jubilaciones previstas y las necesidades reales por especialidades.
Potenciar de manera efectiva la sanidad pública, especialmente la Atención Primaria y los centros de difícil cobertura, es otra de las claves señaladas. Mejorar retribuciones, reforzar plantillas y reducir cargas de trabajo no solo evitaría que queden plazas desiertas, sino que contribuiría a retener talento y a dar sentido a un esfuerzo formativo que hoy muchos médicos jóvenes perciben como una carrera de obstáculos.
La encrucijada del MIR no es un problema coyuntural ni exclusivo de una convocatoria. Es el reflejo de años de decisiones fragmentadas y de la ausencia de una visión global. Sanidad sigue sin ofrecerles un horizonte profesional claro. «Resolver esta contradicción es uno de los mayores retos de la sanidad española en la próxima década», concluye Matas.