Se agrava la falta de médicos en la sanidad pública: los MIR solo cubren el 2% de las bajas
- Éxodo a la privada y al extranjero
- Riesgo de colapso
- Huelga y pulso con Sanidad
- Guardias: el punto más sensible
- Horas, dinero y desgaste
- El error que se arrastra desde la crisis
- Precariedad y fuga
- Más plazas, la misma brecha
El resultado es una brecha creciente, que ya no se tapa con más convocatorias ni con parches organizativos. A la sangría por edad se suma ahora la fuga de médicos hacia la privada y al extranjero. Y el equilibrio, advierten los profesionales, empieza a romperse.
En los hospitales y centros de salud se repite la misma escena: plantillas tensionadas, guardias que se alargan, y agendas que no se vacían. La fotografía es conocida, pero el diagnóstico se ha vuelto más duro.
Si en los próximos dos o tres años se marcha solo un 10% o un 15% de los médicos que hoy sostienen el sistema, el Sistema Nacional de Salud (SNS) puede colapsar, alertan desde el sector.
Éxodo a la privada y al extranjero
Ignacio Guerrero, presidente de la Asociación Unión Médica Profesional (Unipromel), que agrupa a unos 2.000 médicos autónomos, pone palabras a un malestar que se extiende.
“Apoyamos la convocatoria de huelga en la sanidad pública por un Estatuto propio”, afirma a Confidencial Digital. Y añade una advertencia que no es retórica: “Muchos médicos están hastiados y se puede producir un éxodo de la pública a la privada o incluso hacia otros países”.
El fenómeno no es nuevo, pero se acelera. La Organización Médica Colegial maneja un dato que lo confirma: unas 3.000 solicitudes al año de certificados para homologar títulos en el extranjero. “Casi todas son de médicos que se van”, subrayan desde el entorno colegial.
Guerrero va más allá. “El peor dato es que son miles los que compaginan pública y privada y están a un paso de pedir excedencia o resolver su contrato en la pública para quedarse solo en la privada. Suelen ser los mejores, médicos muy buenos que se sienten ninguneados y están hartos”.
Riesgo de colapso
La aritmética es implacable. Cada año se jubilan en torno a 9.000 médicos en la sanidad pública.
Aunque entren nuevos residentes, la tasa de reposición real apenas equilibra las jubilaciones. Y eso sin contar a quienes reducen jornada o piden permisos, una situación muy extendida entre los menores de 40 años que deja algunos servicios con un 30% menos de efectivos.
“Si se van solo un 10% o un 15% en dos o tres años, el sistema puede colapsar”, insiste Guerrero. “El MIR genera aproximadamente un 2% o un 3% anual y solo compensa las jubilaciones. No cubre la fuga”.
El problema se arrastra desde hace décadas. En los años noventa había unas 3.000 plazas MIR para más de 100.000 médicos en la pública. Hoy se ofertan tres veces más, pero también se jubilan muchos más. La pirámide se ha invertido.
Huelga y pulso con Sanidad
La tensión se ha trasladado a la calle. Médicos de toda España volvieron a la huelga la semana pasada, con paros y movilizaciones en las principales ciudades. Y no descartan una convocatoria indefinida a partir de febrero, si no hay cambios en la negociación del Estatuto Marco.
El nudo del conflicto es político y profesional. Los facultativos rechazan el anteproyecto que Sanidad negocia con los sindicatos del ámbito sanitario y exigen un Estatuto propio para el colectivo, mediante interlocución directa con el Ministerio.
El departamento de Mónica García se opone, porque teme una fractura dentro del Sistema Nacional de Salud.
En juego no está solo la arquitectura sindical. Los médicos piden regular de otra forma las guardias, la jornada, la jubilación anticipada y la categoría profesional.
Reclaman que se reconozca su singularidad con una clasificación específica, frente al modelo que propone Sanidad, que los sitúa en el grupo 8 junto a otros perfiles altamente especializados y les obliga a negociar en mesa conjunta.
Guardias: el punto más sensible
El borrador del Estatuto Marco fija por ley que la duración máxima de una guardia continuada pase de 24 a 17 horas, con descansos antes y después. Introduce exenciones por enfermedad, embarazo o cuidado de menores. Pero los sindicatos consideran que no es suficiente.
Denuncian que se mantienen excepciones por “razones organizativas”, y que, en la práctica, la propuesta no elimina la presión de las guardias. “El fin de las guardias de 24 horas se ha quedado en un retoque cosmético”, sostienen.
A su juicio, el texto incrementa de hecho la jornada ordinaria y obliga a devolver horas otro día.
También rechazan que se elimine el cómputo del saliente de guardia como tiempo trabajado, pese a que el Tribunal Supremo estableció en 2023 que las guardias deben considerarse tiempo efectivo a efectos de jornada y retribución. Temen un aumento de turnos extra sin compensación real.
Horas, dinero y desgaste
La brecha entre territorios añade más tensión. La hora de guardia se paga de forma muy distinta según la comunidad: desde algo más de 22 euros hasta casi 36. Los sindicatos reclaman que nunca esté por debajo de la hora ordinaria y que compute para la jubilación, algo que hoy no ocurre.
Sanidad recuerda que la retribución es competencia autonómica. Pero los profesionales señalan un problema de fondo: muchos superan las 48 horas semanales que marca la directiva europea. El nuevo Estatuto propone bajar a 45 horas de promedio y permitir hasta 150 horas adicionales al año, siempre voluntarias. Los médicos temen que esa bolsa normalice el exceso.
En paralelo, piden una jubilación anticipada similar a la de otros colectivos de riesgo. Hoy existen 310.558 médicos colegiados, de los que 275.963 están en activo. Pueden prolongar su actividad hasta los 70 años, pero el desgaste profesional es cada vez mayor.
El error que se arrastra desde la crisis
Detrás de la escasez actual hay una falta de planificación que viene de lejos. Un informe de la Fundación Centro de Estudios SIMEG (Sindicato Médico de Granada) recuerda que los recortes en el MIR durante la anterior crisis económica siguen pasando factura.
Ya en 2011 se alertó del “grave error” que suponía reducir plazas. La oferta cayó con los gobiernos de Zapatero y Rajoy. No fue hasta 2015 cuando empezó a remontar. Y, según el estudio, llega demasiado tarde.
Formar a un especialista en España requiere entre 11 y 12 años. Seis de facultad, uno de preparación del MIR y entre cuatro y cinco de residencia. No hay atajos. Mientras tanto, las jubilaciones se han disparado.
Los datos lo confirman. En 2009 había 70.992 médicos de entre 45 y 54 años. Hoy, muchos ya están en edad de retiro. El grupo de 65 a 69 años ha pasado de 8.295 a 39.390 en quince años. Los jubilados rozan ya el 20% del total.
Aunque el número de médicos en activo ha aumentado, buena parte del crecimiento se concentra en los menores de 35, muchos aún en formación. Y no compensa la salida de especialistas sénior. Además, muchos MIR se marchan al extranjero tras completar la residencia.
Precariedad y fuga
El informe pone el foco en otro factor clave: la precariedad laboral. Contratos cortos, oposiciones que se retrasan y falta de estabilidad, empujan a los jóvenes a buscar futuro fuera. “Hay que fidelizar a los especialistas con condiciones dignas”, reclama el documento.
También alerta de un cuello de botella silencioso: la jubilación de tutores MIR. Son una pieza clave del engranaje formativo y están poco reconocidos. Sin ellos, ni siquiera la expansión de plazas garantiza más especialistas.
La comparación histórica es elocuente. En 2009 se ofertaron 6.799 plazas MIR. En 2014 cayeron a 5.956, el mínimo en más de una década. Desde 2015 crecen de forma progresiva, pero los profesionales que entraron entonces solo ahora empiezan a estar disponibles.
Más plazas, la misma brecha
La última convocatoria confirma la paradoja. En enero se presentaron 32.212 aspirantes al examen de Formación Sanitaria Especializada. Se ofrecieron 11.943 plazas entre todas las titulaciones. En Medicina, 9.007.
Fue una oferta récord, con un aumento cercano al 3%. Pero, según el sindicato CSIF, más de 6.000 médicos se quedaron fuera. En Atención Primaria, que es la especialidad más tensionada, la mejora no tapa las carencias.
La convocatoria de 2026 sube a 9.276 plazas MIR, 269 más que el año anterior. Sanidad destaca que desde 2018 la oferta total de formación especializada ha crecido un 54%. El problema es que la curva de salidas también se ha empinado.