Пациент с инсультом “не того района“ - в Минздраве разъяснили правила экстренной помощи
Жительница Астаны рассказала в соцсетях, что её отцу с признаками возможного инсульта якобы отказали в помощи в ближайшей больнице, сославшись на район проживания.
В Национальном центре экстренной медицинской помощи провели служебное расследование и объяснили, как должна действовать больница при подозрении на инсульт и имеет ли значение место прописки пациента, передаёт корреспондент Tengri Health.
"Штраф за пациента из другого района": что произошло
Жительница Астаны обратилась в соцсетях с рассказом о том, что у её отца произошёл ишемический инсульт. По словам женщины, семья самостоятельно приехала в ближайшую к дому медицинскую организацию — Национальный координационный центр экстренной медицины Министерства здравоохранения (НКЦЭМ).
"Чтобы не терять драгоценное время, мы самостоятельно приехали туда, надеясь, что отцу немедленно окажут помощь и проведут необходимое обследование", — говорится в посте.
Однако, по её словам, в больнице семье сообщили, что не могут принять пациента, поскольку он относится к другому району. Также, утверждает астанчанка, в медорганизации сказали, что за приём человека, прикреплённого к другой территории, их могут оштрафовать.
"Я до сих пор не могу понять, как можно отказать человеку с признаками возможного инсульта из-за его района проживания? Когда у него невнятная речь и перекос лица разве сначала нужно выяснять, к какому району он относится? Или всё-таки сначала необходимо исключить инсульт и оказать медицинскую помощь?" — негодует женщина.
В итоге семья, по словам горожанки, отправилась в другую больницу.
Что показало расследование самого центра
В Национальном координационном центре экстренной медицины нам сообщили, что после обращения женщины провели служебное расследование.
Специалисты изучили обстоятельства произошедшего, опросили сотрудников приёмного отделения, ознакомились с их объяснительными и проверили записи с камер видеонаблюдения.
По данным центра экстренной медицины, 26 августа с 15:29 до 15:33 пациент самостоятельно обратился в приёмное отделение. Он приехал не по линии скорой помощи. Согласно видеозаписи, в отделении мужчина находился около трёх-четырёх минут.
"Сопровождающая сообщила медицинской сестре, что у пациента болит голова и повышено артериальное давление. При этом непосредственно в момент обращения самого пациента рядом с медицинской сестрой не было. После этого медсестра уточнила место прописки мужчины. Ей сообщили, что он зарегистрирован в районе "Алматы", — прокомментировали в пресс-службе.
Тогда медработница пригласила дежурного врача. По данным НКЦЭМ, он объяснил женщине, что с такими жалобами по территориальному принципу пациент относится к городской больнице № 1 Алматинского района. При этом полноценный осмотр поступившего, утверждают в центре, не провели:
"Дежурный врач не завершил осмотр пациента, поскольку сопровождающая во время разговора находилась в эмоционально возбуждённом состоянии, разговаривала на повышенном тоне и, не выслушав разъяснения врача до конца, самостоятельно покинула приёмное отделение", — говорится в сообщении.
Могут ли отказать пациенту с подозрением на инсульт из-за прописки?
Специалисты центра экстренной медицины ответили однозначно: "Нет". По их словам, если есть подозрение на инсульт, медицинская организация не имеет права отказывать в экстренной помощи только потому, что пациент относится к другому району.
"При подозрении на инсульт оказание экстренной медицинской помощи определяется прежде всего состоянием пациента и необходимостью своевременного оказания медицинской помощи, а не местом его проживания или прикрепления".
То есть территориальный принцип существует, но он нужен для маршрутизации пациента, а не для отказа ему в первичном осмотре, отметили в пресс-службе.
"Согласно пункту 21 приказа № 53, экстренная медицинская помощь при острых заболеваниях и состояниях, требующих безотлагательного медицинского вмешательства, оказывается на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе при самообращении пациента в медицинскую организацию", — сказано в ответе.
А статья 115 Кодекса Казахстана "О здоровье народа и системе здравоохранения" обязывает медицинские организации своевременно и качественно оказывать медицинскую помощь в соответствии с установленными стандартами и правилами.
Как должна действовать больница
При экстренном обращении казахстанца медицинская организация сначала должна оценить его состояние, медицинские показания, тяжесть заболевания и необходимость оказания помощи соответствующего уровня. После осмотра медработники определяют дальнейшую тактику: нужна ли госпитализация и куда именно необходимо направить больного.
Пациентов с подозрением на инсульт, поступивших в экстренном порядке, госпитализируют в ближайшие по территориальному расположению первичные (второго уровня) или региональные инсультные центры (третьего уровня).
"Стандарт оказания медицинской помощи в стационарных условиях предусматривает круглосуточный приём и регистрацию пациентов при экстренной госпитализации, а также проведение медицинской сортировки поступающих экстренно пациентов в приёмном отделении", — сообщили в Национальном координационном центре экстренной медицины.
А могут ли больницу оштрафовать за пациента из другого района?
В пресс-службе центра экстренной медицины также разъяснили ситуацию со штрафами, о которых, по словам женщины, семье сообщили в больнице.
Сам по себе приём и оказание экстренной медицинской помощи человеку, который проживает или прикреплён к другому району, не является основанием для отдельного штрафа.
При этом медицинские организации отвечают за соблюдение законодательства, стандартов и правил оказания помощи.
Поэтому при проверке оценивают не сам факт обращения пациента из другого района, а то, насколько правильно и своевременно ему оказали помощь и выполнили установленную маршрутизацию.
Ранее мы подробно писали о том, почему инсульт обходится Казахстану так дорого? Из чего складываются эти расходы для государства и пациентов? И главное, можно ли их сократить, одновременно снизив риски возникновения инсульта? Подробнее об этом читайте здесь.