Казахстанцы путают депрессию с усталостью: эксперт рассказала, когда пора к психиатру
Депрессия или апатия: на какие признаки стоит обращать внимание
В 2024 году, по данным международного независимого онлайн-журнала Countrycassette, Казахстан занял 93-е место по уровню распространённости депрессии среди 180 стран. Доля казахстанцев с депрессивным расстройством составляла 4,4 процента, что выше мирового показателя — 3,9 процента.
Авторы исследования отмечали, что количественный подсчёт пациентов — сложная задача общественного здравоохранения. Многие люди, находящиеся в состоянии апатии или стойкого уныния, не обращаются за медицинской помощью. Эта тенденция характерна и для Казахстана.
Врач-психиатр взрослого диспансерного отделения Центра психического здоровья Алматы Ксения Запуниди говорит, что сигналы депрессии неочевидны, поэтому довольно часто их игнорируют.
Признаки депрессии:
раздражительность;
быстрая утомляемость: человек не тратил много энергии в течение дня, но всё равно ощущает себя уставшим;
проблемы со сном: слишком ранние пробуждения, ощущение, что сон не приносит отдыха;
снижение концентрации: человек замечает, что обычные дела требуют куда больше усилий, чем раньше.
"То есть депрессия может включать в себя апатию и упадок сил. Поэтому обычному человеку довольно сложно отличить хроническую усталось от признаков психического расстройства, требующего помощи специалистов", — говорит Ксения Запуниди.
В такие моменты врач советует обращать внимание на то, как долго длится такое состояние и насколько сильно оно влияет на жизнь.
Врач объясняет, что обычная усталость чаще всего связана со стрессом на работе, физическими нагрузками или нарушением режима сна.
Как правило, такие состояния проходят в течение одной-двух недель. Но если подавленное состояние сохраняется дольше и не проходит даже после отдыха, это может быть поводом задуматься о депрессии и обратиться к специалисту.
Добавить автора цитаты
Добавить изображение
Ксения Запуниди
Врач-психиатр
Важно помнить, что некоторые соматические состояния могут маскироваться под депрессию. Иногда похожие симптомы вызывает, например, железодефицит или заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз. Поэтому важно исключить причины усталости, связанные с физиологическими проблемами.
Ксения Запуниди рекомендует ориентироваться на "депрессивную триаду" — это несколько симптомов, которые объединяют этот синдром.
снижение настроения дольше двух недель;
идеаторная заторможенность — замедление мыслительных процессов;
моторная заторможенность — замедление движений и активности. Не хочется никуда идти и ничего делать. Всё равно, что происходит вокруг.
Депрессия и особенности личности
Главное отличие депрессивного расстройства от особенностей характера в том, что начинает заметно страдать качество жизни человека. Ему становится трудно справляться с повседневными делами, он теряет интерес к происходящему вокруг и перестаёт получать удовольствие от того, что раньше радовало.
"Во время консультации врач старается распознать особенности личности пациента — каким он был раньше, как себя ощущал до появления этих симптомов. Некоторые люди по темпераменту могут быть более меланхоличными и их кажущаяся апатия может быть проявлением характера", — пояснила наш спикер.
Но сами по себе особенности личности не приводят к сильному ухудшению жизни. Подобные стойкие проявления, как правило, указывают на признаки депрессивного расстройства, подчёркивает врач.
Фото: depositphotos.com
По словам Ксении Запуниди, в психиатрии различают несколько форм депрессии:
кратковременный тип при острой реакции на стресс;
Здесь многое зависит от типа личности человека. Например, меланхоличные люди склонны в стрессовых ситуациях уходить в кратковременные депрессивные реакции.
пролонгированный тип — длительное расстройство.
Если у человека пониженная самооценка, непроходящее внутреннее чувство вины и самоуничижения. Он избегает контактов с другими людьми и в целом обесценивает свою жизнь, то это, по словам психиатра, может быть проявлением классической депрессии.
Есть ли у депрессии "срок годности": почему она может длиться годами
По словам Ксении Запуниди, продолжительность этого недуга зависит от типа и причин.
Например, рекуррентное депрессивное расстройство — это состояние, которое может сопровождать человека на протяжении всей жизни с периодами обострения и ремиссии.
Врач объясняет, что такая депрессия не зависит от внешних событий. Её развитие часто связано с генетикой и нейрохимическими процессами в мозге, похожими на механизмы биполярного расстройства.
"В таких случаях важно подобрать правильное лечение и дозировку препаратов, которые пациент может принимать годами. Если речь идёт о депрессивном эпизоде, связанном с конкретными стрессовыми ситуациями или адаптационными трудностями, оно занимает меньше времени", — отметила психиатр.
Запуниди говорит, что обычно терапия длится от полугода до года. Даже когда симптомы исчезают, приём препаратов рекомендуют продолжить, чтобы закрепить результат.
"Выбор метода лечения зависит от выраженности симптомов. Лёгкий депрессивный эпизод можно корректировать психотерапией, хотя это требует энергии и времени. Если депрессия средней степени выраженности и сохраняется более двух месяцев, подбирают антидепрессанты".
Отпечаток стигмы: много ли казахстанцев заявляют о депрессии
Тема эмоциональных и психических проблем остаётся стигматизированной и во многом табуированной. Люди часто не рассказывают о проблемах, считая психические расстройства чем-то постыдным.
Тем не менее, по её словам, количество людей, которые открыто говорят о депрессии, постепенно растёт. Особенно это заметно во взрослой психиатрии.
"Проблема стигмы, конечно, остаётся — визит в психиатрическое учреждение многие всё ещё воспринимают как что-то необычное или постыдное. Но в целом наблюдается тенденция к большей осознанности и готовности обращаться за поддержкой", — отметила врач.
Хотя психиатры до сих пор встречают случаи, когда даже при более тяжёлых расстройствах окружающие могут считать, что человек притворяется и надумывает проблемы. Это следствие табуированности темы.
Психиатрический учёт и больничный лист
Очень часто первое, о чём спрашивают пациенты: поставят ли их на учёт или узнает ли кто-то об их визите к врачу?
Такие опасения не имеют оснований, успокаивает специалист:
"Обращение к психиатру даже с депрессивным состоянием не подразумевает постановку на учёт. Динамическое наблюдение назначают только при необходимости и зависит от состояния пациента. Процесс постановки на учёт непростой, и он показан далеко не всем. Пациентов с депрессией практически не ставят на учёт", — уверяет она.
Что касается больничного, всё устроено довольно просто.
1. Человек идёт к психиатру по направлению терапевта или по собственной инициативе. Врач оценивает состояние и диагностирует легкую степень депрессии, не требующую госпитализации. В таком случае пациенту могут оформить стандартный больничный на три дня.
2. У человека диагностируют среднюю или тяжёлую форму депрессии, требующую госпитализации. В таком случае документ выдают на весь период пребывания в стационаре, при этом нигде не указывается диагноз или причина лечения.
Советы по профилактике
В заключение Ксения Запуниди говорит, что депрессия часто связана с ритмом жизни и внешним напряжением. Оно истощает психику и снижает уровень нейромедиаторов, необходимых для нормального эмоционального состояния.
Поэтому для профилактики и поддержания психического здоровья нужен комплексный подход:
пересмотр образа жизни: регулярный сон, физическая активность, правильное питание;
минимизация постоянных стрессовых факторов;
при необходимости — медикаментозная поддержка.
Главное, подчеркиевает психиатр, — не откладывать визит к специалисту. Раннее обращение помогает вовремя подобрать лечение и уменьшить влияние депрессии на качество жизни.
Ранее корреспондент Tengrinews.kz поговорила с экспертами на сложную и болезненую тему — мужские суициды и ментальное здоровье в Казахстане. Подробнее о том, почему они реже обращаются к психологам, читайте здесь.
Читайте также:
“Я боялась своих мыслей“: история женщины, пережившей послеродовую депрессию
Ученые нашли неожиданную связь между депрессией и шизофренией