Les pouvoirs du microbiote intestinal expliqués par ce médecin de l'hôpital de Thiers

Le docteur Julien Scanzi est l’un des premiers praticiens à avoir réalisé une transplantation fécale en France. Au fil des années, il est devenu spécialiste du microbiote intestinal. Convaincu du rôle des bactéries qui composent le tube digestif, il vulgarise les recherches scientifiques dans son livre Incroyable microbiote et dans des conférences, comme ce mercredi à Thiers.

En quoi consiste votre métier ?

On prend en charge toutes les maladies du système digestif dans son ensemble, donc le tube digestif, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le gros intestin, le rectum, mais également d’autres organes comme le foie, le pancréas, les voies biliaires.

Comment est venu votre intérêt pour le microbiote intestinal ?

J’ai été dans les premiers en France à faire ce qu’on appelle la transplantation de microbiote fécale. C’est une procédure qui consiste à transférer les selles d’un sujet sain à un patient malade pour traiter une maladie. On le fait principalement pour une infection à la bactérie Clostridium difficile. Elle a tendance à revenir à chaque fois qu’on arrête les antibiotiques. Il a été prouvé en 2013 que le traitement le plus efficace pour venir à bout de cette infection, c’est la transplantation fécale. Cela permet de rétablir un microbiote riche et diversifié au sein duquel la bactérie disparaîtra ou ne posera plus de soucis.

Le docteur Julien Scanzi réalise des transplantations fécales au CHU de Clermont-Ferrand. Photo Thierry Nicolas.

Beaucoup de patients sont touchés par cette pathologie ?

Des milliers de patients en France. C’est la cause la plus fréquente de diarrhée nosocomiale à l’hôpital. Dans le Puy-de-Dôme, entre 20 et 30 transplantations fécales sont réalisées chaque année, principalement au CHU.

Cette méthode a donc fait ses preuves ?

Il y a une super efficacité, cela marche dans plus de 90 % des cas pour cette indication. J’ai vu le pouvoir des selles et du microbiote. C’est ce qui m’a amené à m’y intéresser de plus en plus et à essayer de comprendre tout l’univers du microbiote intestinal, de l’alimentation jusqu’à la transplantation fécale.

Un déséquilibre du microbiote peut être à l’origine de nombreuses autres maladies ?

Exactement. Cette infection est le stéréotype d’une maladie qui est causée par une altération du microbiote intestinal, mais on se rend compte que la plupart des maladies chroniques ont un lien avec des anomalies du microbiote intestinal.

Avez-vous des exemples ?

Le syndrome de l’intestin irritable, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, l’obésité, le diabète, la maladie du foie gras et certains cancers. On peut également citer la maladie de Parkinson et l’autisme.

Tout ceci a été prouvé ?

Les liens sont prouvés, mais la causalité n’est pas toujours bien établie. Cela ne fait qu’une vingtaine d’années qu’on a les outils nécessaires pour étudier le microbiote. C’est tout nouveau, la médecine évolue tous les jours.

Nous ne sommes qu’aux prémices des découvertes ?

C’est le début de la compréhension des rôles du microbiote. Beaucoup de corrélations ont été démontrées mais on ne comprend pas encore tous les mécanismes.

Demain, sera-t-il possible de guérir ces maladies ?

Cela donne de l’espoir et cela va ouvrir des pistes sur des nouveaux traitements modulant le microbiote intestinal. On va peut-être découvrir certaines bactéries spécifiques ou certains champignons qui pourraient améliorer des maladies, soulager les patients et pourquoi pas les guérir.

Avec ce livre, vous souhaitez parler au grand public ?

Le but est de vulgariser et de rendre accessibles les connaissances scientifiques actuelles sur le sujet, et de sensibiliser le grand public sur l’importance de garder un microbiote sain.

Il y a vraiment un intérêt à ce que chacun prenne conscience des liens entre le microbiote et la santé pour adopter un mode de vie propice à un bon microbiote et donc une bonne santé.

Les humains sont microbiens, on a au moins autant de microbes en nous que de cellules humaines.

Quels conseils peut-on appliquer pour prendre soin de son microbiote ?

Globalement, l’alimentation ultratransformée et les médicaments, notamment les antibiotiques, ne sont pas bons. Une alimentation saine, naturelle, riche en fibres, ainsi qu’une activité physique régulière sont à privilégier.

Avez-vous d’autres projets de publications ?

Oui, j’ai d’autres projets de livres, toujours sur le microbiote.

Pourquoi qualifiez-vous le microbiote d’incroyable dans le titre du livre ?

Il faudrait lire le livre ou venir aux conférences pour le savoir.

Conférence - Mercredi 24 mai à 20 h 30, dans la salle du conseil de Thiers Dore et Montagne, 47, avenue du Général-de-Gaulle à Thiers. Le nombre de places étant limité, il est recommandé de s’inscrire auprès du secrétariat de direction du CH de Thiers : secretariat.direction@ch-thiers.fr.

Fiona Farrell