Pacte de refondation des urgences : « les propositions ne sont pas suffisantes » pour le chef de service de l'hôpital de Vichy

David Dall’Acqua, chef de service à l'hôpital de Vichy, réagit aux annonces faites, ce lundi, par la ministre de la Santé, Agnès Buzyn, pour résoudre la crise des urgences.

Son service est en grève illimitée depuis le mois de juin. Et les douze mesures présentées, ce lundi, par la ministre de la Santé, Agnès Buzyn, pour régler la crise des urgences hospitalières ne semble pas faire retomber la tension.

« Les propositions ne sont pas suffisantes », affirme David Dall’Acqua, chef du service des urgences et délégué de l'Association des médecins urgentistes de France (Amuf). « Je ne vois aucune mesure pour renforcer les effectifs. » 

« En attendant, qu'est ce qu'on fait ? »

Le déploiement du « pacte de refondation » va prendre du temps. Des mois, voire des années. « En attendant, qu'est ce qu'on fait ? Cet hiver, pendant l'épidémie de grippe, on sait qu'on va en prendre plein la tête. Des patients vont rester sur des brancards parce qu'ils ne trouveront pas de place à l'hôpital. »

La mise en place « à l'été 2020 » d'un « service d'accès aux soins » (SAS), qui permettrait, 24 heures sur 24, en ligne ou par téléphone, d'orienter les patients vers une consultation en ville ou aux urgences, est la mesure phare des douze annoncées par la ministre.

« Réguler tous les patients de façon systématique ! Pourquoi pas, mais il va falloir mettre du personnel sur ce dispositif pour qu'il soit efficient. D'abord, pour répondre au patient et, ensuite, pour répondre à la demande de soins. »

« Les urgences sont devenues la porte d’entrée de l’hôpital, mais c’est l’ensemble de l’hôpital qui souffre. » 

D'autres propositions reprennent ce sur quoi le centre hospitalier de Vichy travaille déjà, selon le chef de service. « Par exemple, le fait de limiter les passages de patients âgés aux urgences en travaillant sur des admissions directes en gériatrie. Le pôle de Vichy le fait, mais il n’est pas suffisamment dimensionné pour absorber la surcharge. Il faut ouvrir des lits en gériatrie et augmenter les effectifs de médecins. »

Le montant de 750 M€ que compte investir le gouvernement jusqu'en 2022 pour résoudre la crise, laisse l'urgentiste dubitatif. « Où va-t-on trouver cette somme ? », s'interroge David Dall’Acqua. « Il va falloir faire des économies quelque part. Qui va trinquer à la fin ? Les urgences sont devenues la porte d’entrée de l’hôpital, mais c’est l’ensemble de l’hôpital qui souffre. » 

Estelle Dissay