Почему COVID-19 часто смертельно опасен для туляков с диабетом
Статистика свидетельствует о том, что среди сопутствующих заболеваний у тех, кто скончался от новой коронавирусной инфекции, часто присутствует диабет. Эндокринолог ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова профессор Анна Волкова заметила, что у этого есть логичное объяснение.
По словам врача люди с диабетом
— У пациентов с избыточным весом и ожирением высоко расположена диафрагма и, соответственно, нарушена физиология легких — нижние отделы поджаты и не могут нормально расправляться, а значит, в них нарушена вентиляция, —пояснила медик. — В таких некомфортных для органа условиях, развивается застой, поэтому любая попавшая туда инфекция хорошо себя чувствует, развивается пневмония. В обычных, «нековидных» условиях, она чаще бактериальная, сейчас — вирусная«.
Стоит учесть и тот факт, что и диабет, и COVID-19 негативно воздействуют на сосуды — это тоже усугубляет ситуацию. Волкова заметила, что уже стало известно о влиянии коронавируса на эндотелий — пласт клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, сердца. —
— Поражение этих клеток в микрососудистом русле характерно для диабета, потому что эндотелий — инсулинонезависимая ткань и к ней в высокой концентрации стремится глюкоза, — сказала она. — Поэтому если наш пациент живет в условиях гипергликемии — с высокими сахарами, конечно, развиваются микрососудистые осложнения, накапливается глюкоза в эндотелиальной клетке, и она постепенно утрачивает свою функцию. Это известные механизмы поздних осложнений диабета, которые, наверное, усугубляются на фоне ковида.
Однако, по словам эндокринолога, точек соприкосновения у коронавируса и диабета может быть много, и какой из факторов самый значимый, врачи пока не знают. Врач добавила, что пациент с диабетом и ожирением оказывается под ударом «по всем статьям» из-за измененной физиологии, в том числе связанной с нарушением работы иммунной системы. Именно поэтому для них очень важно, особенно сейчас, контролировать уровень сахара в крови и соблюдать все рекомендуемые противоэпидемические меры — постараться избежать встречи с COVID-19 до появления вакцины.