Доктор Комаровский: поможет не карантин, а рассредоточенность
p
br
/p
Доктор Комаровский:
p
- Дляnbsp;того чтобы человек заболел коронавирусной инфекцией, необходимо, чтобы определенное количество вирусов попало наnbsp;слизистые оболочки дыхательных путей илиnbsp;конъюнктиву глаза.
/p
p
«Определенное количество вирусов»nbsp;— это очень (очень!!!) важно.
/p
p
Объясняю. Попадет 1 вирусnbsp;— болезнь неnbsp;возникнет, 10 вирусовnbsp;— аналогично, 100 вирусовnbsp;— возникнет.
/p
p
Иначе говоря, имеется некое минимальное количество вирусов, способное вызвать заболевание, иnbsp;это количество получило название «инфицирующая доза».
/p
p
Инфицирующая доза зависит отnbsp;множества факторов: свойств самого вируса, способа заражения, наличия уnbsp;организма предшествующего опыта встреч сnbsp;этим вирусом (если опыт есть, значит, инфицирующая доза должна быть больше).
/p
p
Что мы знаем наnbsp;сегодня оnbsp;коронавирусе nobrcovid-19?/nobr Немногое, ноnbsp;основное:
/p
p
— способность вызывать заболевание (вирулентность) высокая;
/p
p
— передается nobrвоздушно-капельным/nobr илиnbsp;контактным путем;
/p
p
— опыта предшествующих встреч нет ниnbsp;уnbsp;кого.
/p
p
Как следствиеnbsp;— инфицирующая доза совсем небольшая. Да, никто наnbsp;данный момент еще неnbsp;может точно сказать, сколько конкретно вирусных частиц должно попасть вnbsp;организм, чтобы человек заболел, но, судя поnbsp;всему, это количество совсем невелико.
/p
p
Теперь самое главное.
/p
p
Вероятность заражения иnbsp;тяжесть заболевания прямо связаны сnbsp;количеством вирусов, которые попали вnbsp;организм. То есть, приnbsp;прочих равных условиях, чем больше вирусов попадет вnbsp;организм, тем больше вероятность возникновения болезни иnbsp;тем тяжелее будет протекать заболевание. Повстречаться сnbsp;одной «инфицирующей дозой»nbsp;— это очень даже неплохой вариант: есть огромные шансы наnbsp;легкую илиnbsp;даже бессимптомную форму болезни.
/p
p
Встретить сразу 10 инфицирующих дозnbsp;— это уже реальный риск дляnbsp;жизни.
/p
p
Мы сnbsp;легкостью можем назвать места, где риск заражения максимален иnbsp;где максимальна вероятность получить высокую инфицирующую дозу (потенциально способную убить):
/p
p
— наnbsp;первом месте однозначно окажется больничная палата интенсивной терапииnbsp;— несколько больных плюс потоки кислорода. Если вnbsp;ней сухой воздух, нет очень интенсивного проветривания иnbsp;небольшая площадьnbsp;— это вообще идеальный способ повстречаться сразу сnbsp;10 инфицирующими дозами (что, собственно, иnbsp;подтверждается массовой заболеваемостью иnbsp;гибелью медицинских работников);
/p
p
— любое помещение, где много людей, плюс где люди близко друг кnbsp;другу, где минимальный воздухообмен,— храм, казарма, тюремная камера, вагон метро иnbsp;т.nbsp;д. ;
/p
p
— любое замкнутое пространство, где собирается толпа (концерт, спектакль, цирк, съезд, лекция иnbsp;т.nbsp;д. );
/p
p
— особое местоnbsp;— дома дляnbsp;престарелых иnbsp;людей сnbsp;инвалидностью: поnbsp;сути это сосредоточение вnbsp;ограниченном пространстве тех, дляnbsp;кого иnbsp;одна инфицирующая дозаnbsp;— это смертельный риск, плюс все постоянно мерзнут, поэтому никакого проветривания, плюс нередкое применение дыхательной аппаратуры.
/p
p
Теперь вы сами можете ответить наnbsp;многие вопросы:
/p
p
— почему умерла эта совсем молодая иnbsp;совершенно здоровая медсестра?
/p
p
— почему такие ужасы вnbsp;тюрьмах иnbsp;домах престарелых?
/p
p
— почему нельзя собираться толпой?
/p
p
— почему там, где неnbsp;боятся сквозняков, иnbsp;там, где неnbsp;живут огромными семьями (3 поколения подnbsp;одной крышей), болеют реже иnbsp;легче?
/p
p
— почему закрывать паркиnbsp;— это странно?
/p
p
Итоги.
/p
p
Коронавирус никуда уходить неnbsp;собирается. Он оставит нас вnbsp;покое только тогда, когда большинство сnbsp;ним встретится иnbsp;общество сформирует коллективный иммунитет. Добиться этого заnbsp;зиму иnbsp;весну неnbsp;получится, ноnbsp;летом обязательно станет легчеnbsp;— откроются окна, отключится отопление (нормализуется влажность), люди чаще будут встречаться иnbsp;больше времени проводить наnbsp;свежем воздухе, аnbsp;неnbsp;вnbsp;помещении, нагреются наnbsp;солнце дверные ручки, увеличится количество ультрафиолета. Мы все, вnbsp;конце концов, научимся мыть руки.
/p
p
Тем неnbsp;менее шансы наnbsp;второе пришествие вируса осенью вполне реальны. Аnbsp;значит, те, кто неnbsp;выработал иммунитет весной, будут вырабатывать его осенью, илиnbsp;зимой, илиnbsp;следующей веснойnbsp;— альтернативы пока неnbsp;намечается.
/p
p
Исходя изnbsp;этого, нам надоnbsp;направить усилия неnbsp;наnbsp;тотальный карантин вnbsp;ожидании спасительной вакцины (которой можно иnbsp;неnbsp;дождаться), аnbsp;наnbsp;создание такой модели существования общества, когда будут исключены ситуации, провоцирующие развитие тяжелых форм заболевания.
/p
p
Если уж каждому изnbsp;нас суждено встретиться сnbsp;коронавирусом, так давайте повстречаем его вnbsp;небольшой дозе.
/p
p
Если вnbsp;огромном супермаркете сnbsp;современной системой вентиляции нет толп иnbsp;между людьми расстояние 2 метраnbsp;— почемуnbsp;бы иnbsp;нет?
/p
p
Если вnbsp;автобусе открыты форточки иnbsp;соблюдается дистанция между пассажирамиnbsp;— почемуnbsp;бы иnbsp;нет? (Аnbsp;если вам мешает сквозняк, то идите пешкомnbsp;— это вообще безопасно. )
/p
p
Кафе, бары, рестораныnbsp;— вnbsp;этом году особо модны именно открытые террасы, уличные площадки иnbsp;т.nbsp;п.
/p
p
Все чиновники (начиная отnbsp;президента иnbsp;заканчивая лидером сельсовета) встречаются сnbsp;«подданными» иnbsp;устраивают nobrпресс-конференции/nobr исключительно наnbsp;свежем воздухе. Тамnbsp;же, наnbsp;свежем воздухе, встречаются сnbsp;прихожанами служители церкви, учителяnbsp;— сnbsp;учениками… Вообще все, что можно вынести заnbsp;пределы помещений, надоnbsp;вынести заnbsp;пределы.
/p
p
Принимая решение обnbsp;открытии любого предприятия, магазина, салона, ресторана, клуба, любого детского сада, любой школы иnbsp;т.nbsp;д., те, кто открывает, иnbsp;те, кто посещает, думают прежде всего оnbsp;том:
/p
p
— как обеспечить оптимальные параметры вентиляции, влажности, температуры воздуха, как все это измеряется иnbsp;регулируется;
/p
p
— сколько здесь будет людей вnbsp;единицу времени иnbsp;наnbsp;единицу объема.
/p
p
Аnbsp;задачи власти иnbsp;специалистов (НИИ гигиены, СЭС, кафедр гигиены иnbsp;эпидемиологии приnbsp;медвузах)nbsp;— предоставить каждому очень конкретные, доступные, легко реализуемые практические рекомендации: сколько должно быть народу наnbsp;кубический метр, как организовать вентиляцию воздуха, контроль иnbsp;регулирование влажности, какие использовать средства индивидуальной защиты иnbsp;дезинфицирующие средства иnbsp;т.nbsp;д.
/p
p
Иnbsp;еще одна задачаnbsp;— постоянно объяснять людям (даnbsp;иnbsp;самим понимать), что воздухообмен, мытье рук иnbsp;разумное социальное дистанцирование намного более рациональны, чем массовая закупка аппаратовnbsp;ИВЛ.
/p
p
Е. КОМАРОВСКИЙ.
/p