Как записаться к врачу по временному полису ОМС?

Временное свидетельство дает право на бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях.

​Временное свидетельство получают граждане, не имеющие постоянного полиса ОМС — например, при его оформлении или смене страховой компании. Такой документ подтверждает оформление полиса ОМС и удостоверяет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Срок действия временного свидетельства — не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

Как можно записаться к врачу по временному полису?

В соответствии со статьей 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» при обращении за медицинской помощью застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Запись к врачу по временному свидетельству возможна только при личном обращении в медучреждение или при обращении по телефону.

Для получения помощи достаточно предъявить в медицинской организации распечатанную или электронную копию документа. С временным полисом можно записаться не только на прием к врачу, но и вызвать врача на дом, посетить поликлинику или прикрепиться к одной из них. Однако записаться на прием к врачу через портал госуслуг или воспользоваться электронной услугой «Вызов врача на дом» по временному полису не получится, для этого необходим постоянный полис ОМС.

Куда жаловаться, если в регистратуре по телефону не записывают?

Если вам отказывают в записи к врачу, звоните в страховую компанию, которая выдала временный полис, и жалуйтесь. Как правило, этого достаточно для решения проблемы. Если и страховая вам отказала, можно обратиться в частную клинику к нужному специалисту, а затем требовать в судебном порядке возместить расходы. Согласно «Методическим рекомендациям о возмещении страховой организацией ущерба, причиненного застрахованному лицу в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанности по организации представления медицинской помощи», материальная ответственность возлагается на страховщика.

С претензиями по работе поликлиники также можно обратиться в районные отделы здравоохранения. Жалобу примут в письменной форме через интернет-приемную либо в устной форме на личном приеме. Также с заявлением можно обратиться в Росздравнадзор, Роспотребнадзор или прокуратуру.

У кого можно получить временный полис ОМС?

В случае отсутствия полиса ОМС необходимо обратиться в любую страховую компанию, работающую в сфере ОМС на территории региона. Там сначала выдадут временное свидетельство, которое дает те же самые права на получение медицинской помощи, что и полис ОМС. Затем через 30 рабочих дней бесплатно выдадут полис ОМС.