Развитие паллиативной медицинской помощи – одно из приоритетных направлений в медицине Оренбургской области
Паллиативная медицинская помощь на сегодняшний день является одним из приоритетных направлений развития медицины во всем мире. Россия – не исключение. Оказания помощи неизлечимым больным на высоком уровне, в частности, организация помощи на дому, создание выездной патронажной службы – все это контролируется на уровне российского правительства.
Свои первые шаги паллиативная помощь в Оренбургской области начала делать в ноябре 2013 года. Сегодня паллиативную помощь взрослым в регионе оказывают шесть медицинских учреждений: Оренбургская городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова, областной клинический психоневрологический госпиталь ветеранов войн, городская больница № 1 г. Орска, Бузулукская больница скорой медицинской помощи, Бугурусланская районная больница и Оренбургская областная клиническая инфекционная больница для оказания помощи больным с ВИЧ-инфекцией. Всего одновременно больницы могут принять 155 пациентов. Специализированную помощь детям предоставляют в городской клинической больнице № 6 г. Оренбурга, городской больнице № 5 г. Орска и в оренбургской городской детской клинической больнице. В общем для маленьких пациентов насчитывается 10 коек.
В 2017 году в паллиативных отделениях медучреждениях Оренбургской области было пролечено 2 224 пациентов, в 2018 году – 3 015. Львиную долю пациентов в прошлом году составили онкольные – 1 330 человек.
К сожалению, количество пациентов, нуждающихся в паллиативном уходе, с каждым годом растет. В связи с этим увеличивается и финансирование паллиативной медицинской помощи населению в области: если в 2017 году из областного и федерального бюджетов было выделено около 80 миллионов рублей, то в этом году планируется уже освоить 123 миллиона из бюджетов обоих уровней. Выделенные средства в первую очередь идут на оборудование, медицинские изделия, лекарственные препараты, в том числе – обезболивающие, без которых, жизнь тяжелобольных просто невозможна.
Помимо оказания медицинской паллиативной помощи в стационарах в этом году была организована работа четырех кабинетов амбулаторной службы в Оренбурге, Орске и Бугурслане и две выездные патронажные бригады в областном центре. О необходимости таких кабинетов и бригад лучше всего скажут цифры: за 6 месяцев текущего года было принято и обслужено на дому 7 988 тяжелобольных. И это только начало. Программой развития паллиативной помощи планируется увеличение коек в медучреждениях области до 185 к 2021 году. В рамках амбулаторной патронажной службы будут открыты новые профильные кабинеты и организованы дополнительные выездные бригады для оказания паллиативной помощи на дому.
Сделано немало, но еще больше предстоит сделать. Как комментирует главный специалист по паллиативной медицинской помощи регионального минздрава Ольга Малышкина, даже если больного невозможно излечить полностью, врач должен сделать все возможное для обеспечения качества его жизни - грамотно выстроить тактику лечения, помочь сформировать образ жизни с учетом недуга, привлечь возможности паллиативной медицины, оказать психологическую помощь пациенту и его родным.
Помощь родным и близким пациента, болезнь которого уже не поддается лечению, не менее важна, чем помощь самому больному. Смириться с постепенным уходом из жизни родного человека, а главное обеспечить ему насколько это возможно комфортную и качественную жизнь, - трудная задача для семьи. Для решения этой проблемы и были организованы открытые лекции для близких тяжелобольных пациентов в рамках проекта «Воскресный доктор». В сентябре состоялась очередная открытая лекция на тему «Уход за тяжелыми больными на дому», подкрепленная мастер-классом. Мероприятие прошло в поликлинике № 2 городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова.
– Сегодня необходимо переносить акцент паллиативной помощи со стационарных условий на домашние. Для этого должны быть обучены родственники больных, и самое главное, они должны чувствовать поддержку медиков, – подчеркнула и.о. министра регионального здравоохранения Татьяна Савинова.