Победа будет за нано. Как работают новые лекарства от рака

Эффективных способов профилактики рака ещё не найдено. Заболеваемость ежегодно растёт. Однако каждый год появляются новые препараты, которые позволяют контролировать болезнь.

Последняя разработка учёных — противоопухолевые нанолекарства. Чем они отличаются от привычных препаратов? Рассказывает заведующий лабораторией онкопротеомики НИИ канцерогененеза НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Щербаков.

– Главный недостаток химио­препаратов, которые в основном сегодня используются при лечении онкологических заболеваний, – токсичность, что служит причиной ухудшения качества жизни больных. Из-за их плохой переносимости нередко приходится прерывать курс лечения и искать другие подходы. Вторая проб­лема в том, что существующие препараты попадают не только в опухоль, но и в здоровые ткани, нарушая их функции. В-третьих, есть виды рака, для лечения которых выбор лекарств крайне ограничен. К ним, в частности, относится «трижды негативный рак молочной железы» – самый агрессивный рак груди. Из-за того, что в клетках этой злокачественной опухоли отсутствуют белки-мишени, её нельзя лечить с помощью ­других методов (той же гормоно­терапии), а химио­терапия не всегда успевает остановить образование метастазов. Поэтому поиск новых молекул-мишеней, которые сделают лечение прицельным и не таким токсичным, столь актуален.

Главное – попасть в цель

Лидия Юдина, «АиФ»: Александр Михайлович, каковы главные плюсы ­нанолекарств?

Александр Щербаков: Нанолекарства – это термин, который объединяет несколько крупных классов химических структур.

Первый вид – это нано­носители. Они будут использоваться для уже существующих молекул, обладающих высокой токсичностью. Эксперименты показали, что при соединении этих молекул с наноносителем токсичность резко снижается и, по сути, получается новое лекарство с хорошей переносимостью. Нано­носители помогают снизить дозы применяемых химиопрепаратов, что улучшит качество жизни больных.

Второй вид – наносистемы доставки новых лекарств. Есть много молекул, которые либо не могут проникнуть в опухоль, либо проникают в неё в незначительном количестве. Объединяя такие ­молекулы с наносистемой доставки, мы получаем высоко­точное лекарство, которое гарантированно проникает в злокачественную клетку.

Третий вид – это наноконст­руктор лекарств. На лекарство «сажаются» не только молекулы, отвечающие за остановку роста опухоли (это может быть известный химиопрепарат), но и молекулы, которые связываются с рецепторами-мишенями на поверхности злокачественных клеток, что обеспечивает гарантированное проникновение. В результате получается препарат, который доставляется по месту требования и проникает внутрь клетки, высвобождаясь внутри неё, не затрагивая окружающие здоровые ткани.

До широкого внедрения – 15 лет

– Для каких видов рака будут применяться нанолекарства?

– В первую очередь – для скоротечных форм онкозаболеваний с низкой выживаемостью: трижды негативного рака молочной железы, рака яичников и опухолей голов­ного мозга, при лечении которого особенно важны высокая эффективность (поскольку возможность хирургических вмешательств ограничена) и малая токсичность.

– Это лекарства будущего или они уже в арсенале врачей?

– Большая часть находится либо в стадии доклинических исследований, либо различных фаз клинических исследований. Пока нанопрепараты доступны пациентам, участвующим в их испытаниях (сейчас зарегистрировано более 100 клинических исследований).

С момента, когда эффективная молекула была найдена, до того, как пациент получает безопасное лекарство, проходит 10–15 лет. И это оправданно. Любая разработка должна пройти анализ на потенциальные побочные эффекты и на стабильность. Необходимо, чтобы препарат сохранял заявленную активность не только в пробирке, но и при транспортировке и длительном хранении.

Кстати

«9–10 сентября в Москве прошёл конгресс «Инновационная онкология», приуроченный к 70-летию нашего центра, – рассказал директор НМИЦ ­онкологии им. Блохина, академик РАН Иван Стилиди. – Там обсуждались в том числе и перспективы нанолекарств. Специалисты центра не только успешно лечат пациентов, но и ведут научные исследования в области фундаментальной и прикладной онкологии. Наши наработки становятся основой для создания новых прорывных лекарств и технологий лечения рака».